מקרה בוחן: הסרת קסנטלזמה בעפעפיים בלייזר – דיוק ותוצאה אסתטית

נתוני מקרה (סיכום טכני)

• גיל המטופל/ת: 49

• סוג הנגע: קסנטלזמה (Xanthelasma palpebrarum)

• מיקום הנגעים: עפעפיים (מדיאלי/עליון לפי נראות קלינית)

• אורך גל נבחר: 10,600nm ‏(SuperPulse/UltraPulse) – מאפשר אבלציה מבוקרת, שליטה בעומק אידוי ויתרון בקרישה עדינה להפחתת דימום באזור עדין כעפעף

• התאמות נוספות: קוטר אלומה קטן (≈0.2–0.5 מ״מ) לעבודה מדויקת, פולסים קצרים בעוצמה נמוכה־בינונית, הסרה הדרגתית שכבה־אחר־שכבה עד להשוואת מפלס והרחקה מהשוליים הריסיים

• משך החלמה: כ־2 חודשים ו־1 שבוע עד לאחידות גוון ושיפור מלא במראה העור

הערכה קלינית ותכנון הטיפול

לפני ביצוע ההליך בוצעה הערכה קלינית מקיפה של אזור העפעפיים, כולל בדיקה דרמטוסקופית ותיעוד גבולות הקסנטלזמה אצל רופא עור בקופת חולים. המטרה הייתה לוודא שהנגעים מתאימים לטיפול אסתטי בלייזר ולשלול אפשרויות אחרות (כגון גידולים עוריים). נבדק מיקום מדויק של הנגעים, עובי העור באזור, קרבה לכלי דם ולריסים, ונקבע פרוטוקול בטיחות למניעת סיבוכים.

גישת הטיפול בלייזר – דיוק מרבי באזור עדין

נבחרה טכנולוגיית לייזר ‏(10,600nm) במצב SuperPulse בזכות יכולת האבלציה הממוקדת עם מינימום פיזור חום, מה שמאפשר אידוי מדויק של משקעי הכולסטרול (הקסנטלזמה) בשכבות השטחיות תוך שמירה על שלמות העור סביב. השימוש בקוטר אלומה קטן ופולסים קצרים איפשר שליטה מלאה על עומק החיתוך והפחתת טראומה תרמית לרקמות בריאות.

מהלך ההליך והתאמות אינדיבידואליות

העבודה בוצעה במעברים הדרגתיים שכבה־אחר־שכבה עד להשטחת המוקד ויישורו עם העור הסמוך. בכל שלב בוצע ניטור של עומק ההסרה וצבע הרקמה כדי למנוע פגיעה בעור הבריא. הדגש היה על שמירה על שוליים בטוחים אך מינימליים כדי למנוע צלקת גלויה ולהבטיח תוצאה אסתטית עדינה.

הנחיות לאחר הטיפול ומעקב

לאחר הטיפול ניתנו הנחיות מפורטות:

• שמירה על היגיינה עדינה בעפעפיים והימנעות משפשוף או לחץ.

• מריחת משחות אפיתליאליות/אוקלוסיביות לעידוד ריפוי והרגעת האזור.

• הקפדה על הימנעות מחשיפה ישירה לשמש ושימוש קבוע בקרם הגנה מתאים למניעת היפר־פיגמנטציה.

במעקב הודגם ריפוי תקין — ללא סימני זיהום, ללא צלקות בולטות ועם שיפור ניכר באחידות הגוון ובמרקם העור. נמסר למטופל כי במקרים רחבים או כאשר נותרת שארית נגע עדינה, ייתכן צורך במפגש משלים. מחפשים עוד דוגמאות לפני-ואחרי מטיפולי לייזר? היכנסו ל-עמוד מקרי הבוחן של Halo Clinic לקבלת תיעוד קליני מלא ותוצאות נוספות.

שקיפות ובטיחות למטופל

מקרה זה מדגים את החשיבות של שילוב הערכה רפואית מוקדמת אצל רופא עור בקופת חולים, התאמת פרמטרים מדויקים של הלייזר לכל אזור בעפעף, וביצוע מדורג. התהליך בוצע בשקיפות מלאה ובהסכמה מודעת של המטופל/ת, בהתאם לסטנדרט המקצועי הגבוה של Halo Clinic.